Електронний рецепт без телефонів не випишуть, а за ліками доведеться побігати

З 1 квітня 2019 року Національна служби здоров’я України (НСЗУ) тестує оновлену держпрограму “Доступні ліки” і електронну систему рецептів. За цими програмами НСЗУ повинна виплачувати аптекам гроші за програмні ліки. На практиці це означає, що препарати від серцево-судинних захворювань, діабету другого типу і бронхіальної астми видаються учасникам програми компенсації (реімбурсації) тільки за умови підписання декларації з сімейним лікарем.

Втім, навіть тим українцям, які не страждають від зазначених недуг, не варто відмахуватися від Е-рецептів. Реалізація препаратів за програмою “Доступні ліки” – тільки тестовий період роботи аптек з електронними рецептами. Вже найближчим часом, як тільки систему електронного документообігу вважатимуть “обкатаній”, все рецептурні ліки реалізовуватимуться в електронному вигляді.

За результатами першого тижня функціонування нового режиму передбачити, коли ж систему “обкатають”, неможливо. Зате можна зрозуміти, які збої в роботі медичних інформаційних систем (МІС) вже відбулися, і з якими труднощами зіткнулися учасники програми “Доступні ліки”, які спробували скористатися електронними рецептами.

Ні телефону – немає рецепта
Насамперед 26 млн українців, які підписали договір з сімейним лікарем, повинні авторизувати номер мобільного телефону, вказаний в декларації. Альтернативних варіантів для людей, які не користуються стільниковим зв’язком, формально в системі не передбачено: сімейний лікар виписує рецепт в МІС після перевірки достовірності номера телефону. SMS-повідомлення з унікальним номером рецепта і кодом підтвердження для отримання ліків в аптеці приходить на вказаний пацієнтом номер.

На практиці, втім, лікар може роздрукувати консультаційне висновок, що містить розділ з призначеннями. У ньому вказується інформація про виписаних ліках і номер електронного рецепта. Але “безпаперових” цей рецепт назвати вже не вийде. Та й крім 16-значного номера Е-рецепта для отримання в аптеці лікарського засобу потрібен ще й 4-значний код підтвердження. А ось його-то можна отримати тільки в SMS-повідомленні. Можливість використовувати замість телефону, наприклад, електронну адресу системою не передбачена.

Ті ж понад 15 млн українців, які не підписали договір з сімейним лікарем, в програмі реімбурсації “Доступні ліки” не беруть участі зовсім. І ніяких альтернатив отримати оплачені бюджетом препарати, крім як підписати декларацію з доктором, у них немає. Як запевняють в Міністерстві охорони здоров’я, весь оборот рецептурних препаратів буде переведений на систему Е-рецептів.

“Доступність” ліків перебільшена
За задумом авторів електронної системи, дії тих, кому дістався новий рецепт дуже невигадливі: в будь-якій зручній аптеці досить назвати номер рецепта, і співробітник запропонує препарати, які є в цій аптеці і входять в програму “Доступні ліки”.

Але, як показала практика, саме на цьому етапі і відбувається велика частина “збоїв”. Основна маса скарг надійшла від пацієнтів, які отримали і е-рецепт, і код підтвердження, але не змогли отримати необхідні кошти в аптеці.

При цьому пошук фармацевтів, готових надати препарати за новою електронною системою, є виключно компетенцією і турботою хворого. Згідно з даними НСЗУ, в програмі реімбурсації “Доступні ліки” беруть участь 800 аптечних закладів та ще 5383 місць продажу лікарських засобів. На сайті служби функціонує і карта, яка відображає всі пункти, де можна отримати потрібні препарати по е-рецептом.

Ось тільки, визнають в НСЗУ, всі ці 6 тис. Пунктів – лише третина від загального числа аптек України. Та й ті далеко не завжди готові обслужити пацієнта за кодом.

“В течение недели большинство медицинских и аптечных информационных систем, обеспечивающих выписку и отпуск е-рецептов, будут подключены к центральной базе данных“, – сообщили в департаменте информационных технологий НСЗУ. Но не уточнили, почему МИС не были обновлены заранее, до официального запуска э-рецептов с 1 апреля.

Не все области одинаково равны

География доступности препаратов и услуг по системе “Доступные лекарства” достаточно разнообразна. Если в Киеве по системе электронных рецептов работают 472 аптеки, во Львовской области – 488, а в Харьковской области – 475 аптеки, то хватает на карте страны и белых пятен.

Топ-5 наименее готовых к Е-рецептам регионов Украины:

• Сумская область – 95 аптечных отделений и 19 аптечных пунктов.
• Кировоградская область – 99 отделений и 11 пунктов.
• Закарпатская область – 92 отделения и 12 пунктов.
• Черниговская область – 74 отделения и 15 пунктов.
• Херсонская область – 70 отделений и 15 пунктов.

Жителям этих регионов придется быть внимательней остальных и перепроверять, где находится ближайшая аптека, которая сможет выдать лекарства по Е-рецепту. По крайней мере первое время: ряд аптек и пунктов выдачи лекарственных средств только 1 апреля 2019 года подали заявки на подключение к МИС – медицинским информационным системам, через которые они получают доступ к Электронной системе здравоохранения, так что скоро карта должна пополниться новыми адресами. Правда, на переход 100% аптечных сетей на Е-рецепты рассчитывать в 2019 году не стоит.